RESUMO Estudou-se o efeito do metotrexate aplicado na forma de injeções subconjuntivais em 18 pacientes com processo inflamatório ocular não infeccioso (11 pacientes com uveíte anterior, 3 pacientes com rejeição de transplante de córnea, 2 pacientes com esclerouveíte nodular anterior não associado a doença sistêmica, 1 paciente com síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada e 1 paciente com síndrome de Behcet). As injeções de metotrexate foram aplicadas na dose de 7,5mg e os pacientes foram examinados diariamente por biomicroscopia para avaliar o grau de inflamação na câmara anterior, esclera e conjuntiva durante o tratamento e seguidos por uma média de 7,8 meses (3 a 12 meses). Nenhum paciente apresentou qualquer evidência de efeito colateral local ou sistêmico. A conjuntiva apresentou-se amarelada e edematosa por 24 horas após a injeção, voltando ao aspecto prévio após esse período. Os resultados mostram que injeções subconjutivais de metotrexate apresentam resposta favorável no tratamento de nove dos 11 casos de uveíte anterior, três casos de rejeição de transplante de córnea e um caso de síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. Um paciente com síndrome de Behcet e dois pacientes com esclerite não responderam a medicação.

SUMMARY We studied the effect of subconjunctival injections of methotrexate (MTX) in 18 patients with non-infectious ocular inflammatory processes (unilateral anterior uveitis 11 patients, corneal graft rejection 3 patients, nodular sclerouveitis with no systemic disease 2 patients, Vogt-Koyanagi-Harada's disease 1 patient, and Behcet's disease 1 patient). Weekly subconjunctival injections of 7.5mg of MTX were given. Daily slit lamp examination was performed to evaluate the degree of inflammatory activity in the anterior chamber or sclera and conjunctiva during the treatment. Patients were clinically followed for an average of 7.8 months (3 to 12 months) and no patient had evidence of local or systemic side effects. The conjunctiva remained yellowish and edematous for approximately 24hs after the injections and returned to the previous aspect after that. Our results showed that subconjunctival weekly injections oflow dose MTX have a favorable response in the treatment in nine of 11 cases of anterior uveitis, three cases of corneal graft rejection, and one patient of Vogt-Koyanagi-Harada disease. One patient with Behcet disease, and two with scleritis did not respond to the treatment.

RESUMO Objetivo: avaliar a ceratectomia fotorrefrativa de zona única com excimer laser na correção de miopias. Métodos: utilizou-se o excimer laser Summit OmniMed para o tratamento da miopia em 167 olhos divididos segundo o equivalente esférico em três grupos: miopia leve (até -5,0 D), miopia moderada (entre -5,25 D e -7,0 D) e miopia alta (acima de -7,0 D). Resultados: Após um mês do tratamento, 100% dos olhos no grupo da miopia leve, 60% no da miopia moderada e 57% no da miopia alta apresentavam-se dentro de uma dioptria de emetropia. A acuidade visual sem correção de 0,8 ou mais foi atingida por 93%, 80% e 28,6% destes olhos respectivamente após nove meses. A principal complicação pós-operatória foi o desenvolvimento de opacidade corneana na frequência de 3,06%, 10,5% e 29,0% nos três grupos. Conclusão: Baseado nos resultados obtidos nesta série, ceratectomia fotorrefrativa por excimer laser é um procedimento seguro e eficaz para o tratamento de miopias leves e moderadas.

SUMMARY Objective: To evaluate the single zone photorefractive keratectomy for the correction of myopia using excimer laser. Methods: Summit OmniMed excimer laser was used to treat 167 myopic eyes that were divided in three groups: low myopia (less than -5.0 D), moderate myopia (from - 5.25 D to -7.00 D), and high myopia (more than -7.0 D). Results: One month after surgery, 100% of the eyes in the low myopia group, 60% in the moderate myopia, and 57% of the high myopia were within 1 D of emetropia. Uncorrected visual acuity of 0.8 or better were achieved by 93%, 80%, and 28.6% of these eyes respectively after nine months of follow-up. The most important post operatory complication was corneal haze that was present in 3.06%, 10.5% and 29. 0% of the eyes, respectively. Conclusion: Based on these results, single zone photorefractive keratectomy is a safe and efficient procedure for the treatment of low and moderate myopia.

RESUMO Três grupos de crianças portadoras de catarata congênita, com até 84 meses de idade, foram submetidas a tratamento cirúrgico. Foram utilizadas as seguintes técnicas: facectomia extra capsular (FEC) com aspiração do núcleo através de pequena incisão e capsulotomia posterior primária (69 olhos); FEC sem capsulotomia posterior (23 olhos); e lensectomia via pars plicata com vitrectomia anterior (25 olhos). Foram encontradas complicações pós-operatórias em 22% dos olhos operados e a freqüência foi semelhante nas três técnicas empregadas. Em 16% dos casos diagnosticou-se opacificação secundária no eixo visual e 6% dos casos evoluiram com glaucoma. A incidência de complicações foi a mesma no grupo de crianças com catarata de etiologia infecciosa quando comparadas com os outros grupos de etiologia hereditária e idiopática. A ocorrência de formação de opacidades secundárias no eixo visual foi maior no grupo de crianças operadas com a técnica de facectomia extracapsular sem a realização da capsulotomia posterior primária. Porém, a análise da distribuição das opacidades secundárias no eixo visual não apresentou diferença estatisticamente significante, havendo portanto semelhança nos resultados obtidos nas três técnicas cirúrgicas empregadas.

SUMMARY Surgical results were studied in 117 eyes in three groups of children with congenital cataracts. The age varied from birth to 84 months old. Post operatory follow up ranged from 4 to 48 months (mean = 18 months). For each group we performed a different surgical technique. In the first group we used the ECCE (with small incision + aspiration), in the second group the ECCE had a primary discision of the posterior lens capsule at the end of the intervention and in the third group a lensectomy "via pars plicata" was performed. The etiology showed no influence in the surgical results. The age at time of surgery appeared to be a risk factor as younger children had greater rates of complications. Post operative complications were present in 22% of the cases studied, most of them occurring shortly after surgery (during the first 6 months). The most common complications observed during this follow up time were the opacification of the visual axis and secondary glaucoma. The statistical analysis showed no significant difference in the rate of incidence of post operative complications between the 3 groups of surgical techniques performed.

RESUMO Os autores relatam dois casos de pacientes com AIDS e quadro ocular atípico. Os pacientes, respectivamente com retinite por Herpes zoster e toxoplasmose, desenvolveram uveíte como primeira manisfestação clínica da AIDS, apresentando lesões atípicas no pólo posterior e pobre resultado visual.

SUMMARY Two patients whith AIDS and atypical ocular involvement are reported. In both cases, the ocular disease (Ocular Toxoplasmosis and Herpes zoster retinitis respectively) appeared more than two years before the diagnosis of AIDS was suspected.

RESUMO Fez-se um estudo retrospectivo de 10 pacientes portadores de úlceras bacterianas que não responderam ao tratamento clínico e, conseqüentemente, foram submetidos a transplante de córnea penetrante terapêutico, no sentido de avaliar os resultados visuais, as principais complicações, os agentes etiológicos mais freqüentes e a sua validade terapêutica. A indicação do transplante fez-se nos casos de descemetocele com risco ou presença de perfuração. O agente etiológico mais isolado foi a Pseudomonas sp representando 3 dos 10 casos. Todos os pacientes apresentavam, no pré-operatório, acuidade visual (AV) menor que conta dedos (CD), sendo que a maioria dos pacientes não alcançou AV superior a CD no pós-operatório, com exceção de um que chegou a 20/25. As principais complicações foram a rejeição endotelial (50%) e as sinéquias posteriores (50%). Um paciente evoluiu para atrofia ocular.

SUMMARY A retrospective study was done in 10 patients with bacterial ulcers that underwent therapeutic penetrating keratoplasty. They were considered as failures of medical treatment. Visual improvement, complications, etiologic agent and its therapeutic value were discussed. The keratoplasty was indicated in all cases of descemetocele with impending or present perforation. Pseudomonas sp was the most frequent isolated agent that represented 3 of the 10 cases. The visual acuity before surgery was worse than finger counting (FC) in all patients and it did not improve after the keratoplasty in most of the cases, except for one who reached the visual acuity of 20/25. The most frequent complications were the endothelial rejection (50%) and the posterior synechea (50%). One patient progressed to ocular atrophy.